Последняя консультация

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к. м. н

информация о консультанте

Здравствуйте, Вероника! Вы слишком быстро вводили новые продукты, что и стало причиной аллергии. Ребенку для адаптации к новой пище необходимо 2 недели, а у Вас за 1 мес получилось 6 продуктов. Теперь надо вести пищевой дневник и отмечать какие, когда и после чего появились аллергические реакции. Новый продукт вводите очень медленно в течение 2 недель. Смену адаптированной молочной смеси можно проводить более интенсивно, но опять-таки не менять весь объем молочка за 1 день. Поможет наладить гипоаллергенный режим питания аллерголог. Какая причина снижения гемоглобина, какой тип анемии у ребенка? Анемия иногда не сопровождается снижением уровня железа. Ориентироваться помогает цветовой показатель (в норме составляет 0,85-1,05), морфология эритроцитов в мазке периферической крови и др. показатели. Необходимо участие гематолога. Чаще всего причиной анемии у детей грудного возраста выступает дисбактериоз кишечника (изменение активной реакции жидкого наполнения тонкого кишечника влияет на усвоение железа и метаболизм белков). Однако, в кишечнике всасывается только 50 % суточного железа. Поэтому надо учесть и другие причины анемий: некоторые заболевания, недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, на солнце, отсутствие сквозного проветривания в доме, сырое помещение и т. п. Как причину аллергии исключите вероятность появления в доме новых средств бытовой химии (в том числе стиральные для малыша), игрушки, цветочки и т. п. Банальный перекорм тоже довольно распространен при появлении высыпаний на коже. Доктор поможет также отличить истинную аллергическую реакцию (наличие триады, как аллергические заболевания в семье, повышенное содержание эозинофилов в общем анализе крови и высокий титр неспецифического IgE) от пищевой непереносимости (нет вышеуказанной триады). Непереносимость пищи, как псевдоаллергическая реакция, например, возникает при перекорме, форсированном введении новых продуктов питания, дисбактериозе кишечника. В результате жизнедеятельности некоторых бактерий, повышении процессов брожения образуются вещества-гистаминолибераторы, которые и провоцируют псевдоаллергические реакции (выброс гистамина из тучных клеток без участия иммунологических механизмов). В случае перекорма эффективно помогут антигистаминные средства и нормализация режима питания (уменьшение одноразового объема питания, введение 1-2 дополнительных приемов пищи при сохранении суточной потребности ребенка в питании). При дисбактериозе – коррекция микрофлоры с помощью бактериофагов и полезных бактерий с последующим курсом гомеопатии и фитотерапии. При необходимости проводят курсы с использованием антигистаминных препаратов. Чтобы доказать наличие у грудного ребенка повышенной чувствительности к продукту, можно провести элиминационно-провокационную диету: исключить на 3-5 дней «подозреваемый» продукт с последующим его введением. Обязательно фиксируйте любые проявления аллергии у ребенка (покраснение кожи, усиление зуда, мокнутие, кишечные колики и др.) в течение первых 3 - 6 ч после введения продукта. Если установлена четкая зависимость аллергии от употребления конкретного продукта, последний исключается из рациона питания ребенка. При сомнительном результате процедуру повторяют, что позволяет избежать необоснованного ограничения рациона питания. При подозрении на несколько пищевых продуктов, провоцирующих обострение кожного процесса, рекомендуется их элиминация с последовательным введением каждого в отдельности с интервалом не менее 3 – 5 дней. Строго соблюдайте рекомендации педиатра.

На будущее учтите перечень наиболее распространенных пищевых аллергенов:

1. Аллергены животного происхождения: молоко сельскохозяйственных животных (коровье, козье), куриное яйцо, рыба и морепродукты (особенно моллюски, крабы, креветки, лангусты, мидии, омары, икра);

2. Аллергены растительного происхождения: фрукты и овощи красной и оранжевой окраски, киви, авокадо, дыня, виноград, клубника, земляника, персик, каштан, хурма, гранаты, цитрусовые, свекла, морковь; бобовые (арахис, соя, горошек, бобы, чечевица); орехи (грецкий, пекан, лесной орех и др.); злаковые (пшеница, рожь, ячмень, кукуруза).

Продукты различаются также по степени аллергенности – есть высокоаллергенные и менее. К высокоаллергенным относят: коровье молоко, рыба, куриное яйцо, орехи (арахис, кешью, фундук, грецкий, фисташки, кедровые), грибы, мед, куриное мясо, морковь, цитрусовые. клубника, земляника, малина, черная смородина, дыня, виноград, гранат, ананасы, какао, шоколад, кофе, томаты, горчица, свекла, пшеница, рожь. Есть еще длинный список возможный перекрестных аллергических реакций между продуктами.